Коленный каталог Тазобедренный каталог

Octopus

main

Ревизионные вмешательства с целью реконструкции вертлужной впадины при выраженном дефиците кости могут представлять исключительно сложную задачу. В таких ситуациях сложно восстановить анатомическое расположение центра ротации в новообразованном суставе, правильно расположить и надежно  зафиксировать имплант при использовании традиционных систем.

 

Концепция

Ревизионная ацетабулярная система Octopus™ предлагает эффективную стратегию для хирургических мешательств у этой группы пациентов. Титановую конструкцию можно моделировать с целью восстановления анатомических взаимоотношений в тазобедренном суставе. Три опорных ножки обеспечивают  надежную периферическую фиксацию к здоровой кости. Octopus™ — это уникальная бесцементная  цетабулярная ревизионная система, которая позволяет хирургу находить выход в тех ситуациях, когда другие  методы неэффективны.

После реконструкции вертлужной впадины с системой Octopus™ в подавляющем большинстве случаев удается  правильно расположить центр ротации в суставе и установить чашку по линии Шентона. Удается добиться  надлежащего баланса и натяжения мягких тканей для обеспечения стабильности в суставе.

Система включает три компонента: внешнее ацетабулярное кольцо, полусферическую ацетабулярную чашку и полиэтиленовый вкладыш с внешним диаметром 50 или 55 мм. Вкладыши Octopus™ могут использоваться с головками диаметром 22.225 мм, 28 мм и 32 мм.

 

 

Ацетабулярное кольцо 

1

Пространственная ориентировка системы

Ацетабулярное кольцо изготовлено из чистого титана. Пластичность материала и механическая целостность дают возможность легко моделировать кольцо для максимально точной реконструкции вертлужной впадины и надежной периферической фиксации. Нижняя ножка, имеющая форму крючка, помещается в запирательное отверстие, что предотвращает смещение чашки кнаружи и вверх. После этого корректируется антеверсия и наклон чашки путем моделирования подвздошных ножек. Надежная периферическая фиксация в трех точках ножки служит не только для правильной установки чашки, но и для надежной первичной механической фиксации   залога долгосрочной биологической фиксации. Даже в случаях тяжелого остеолизиса в области вертлужной впадины, когда не остается других ориентиров для установки чашки, нижняя ножка надежно становится в запирательное отверстие. Две подвздошные ножки можно фиксировать к прочной кости вне очага поражения. Верхняя подвздошная ножка имеет три отверстия (четыре в кольце Octopus™ «long»). Нижняя подвздошная ножка имеет Т-образную форму и два фиксационных отверстия. Все отверстия под самонарезающие спонгиозные винты 6,5 мм.

 

Чашка 

2

 

Механическая стабильность 

Чашка устанавливается на ацетабулярное кольцо и фиксируется 4 соединительными винтами, которые проводят через малые отверстия на полях компонента. Для усиления механической фиксации конструкции и трансплантатов через большие отверстия полей чашки вводят 4 спонгиозных винта. Винты, введенные через отверстия купола чашки (три вверху и два внизу), создают компрессию в системе чашка—трансплантат—кость, что увеличивает стабильность и создает условия для биологической фиксации.  Эксцентрическое расположение большого отверстия на дне чашки позволяет визуально контролировать расположение трансплантатов и оценить контакт импланта с костным ложем.

 

Долгосрочная биологическая фиксация 

Внешняя поверхность купола чашки имеет гидроксиапатитовое покрытие равномерным слоем 150 μм. Гидроксиапатит не только ускоряет процесс интеграции импланта с костью, но и, являясь веществом с высокой остеоиндуктивной активностью, препятствует формированию фиброзной мембраны на границе кость—имплант и способствует сращению трансплантатов с окружающей костью.

 

Восстановлени биомеханики 

 

3


Полиэтиленовый вкладыш плотно устанавливается в ацетабулярную чашку. Чашка и вкладыш имеют желобки, которые служат для правильной ориентировки при имплантации. Может устанавливаться стандартный вкладыш с козырьком или 15° «реориентирующий» вкладыш. Этот вкладыш латерализует центр ротации головки на 2,8 мм
и увеличивает покрытие головки в задних и верхних отделах. Он используется в тех случаях, когда геометрия таза заставляет устанавливать чашку медиально.